Penile Warzen sinn déi heefegst sexuell iwwerdrobar Krankheet bei Männer a ginn duerch de mënschleche Papillomavirus (HPV) verursaacht. Penile Warzen presentéieren typesch als mëll, Fleeschfaarweg bis brong Plaques op der Glans a Schaft vum Penis.
Fir en Update iwwer dat aktuellt Verständnis, Diagnostik a Behandlung vu Peniswarzen ze bidden, gouf eng Iwwerpréiwung duerchgefouert mat Schlësselbegrëffer a Sätze wéi "Penile Warzen" an "Genitalwarzen. "D'Sichstrategie enthält Metaanalyse, randomiséierter kontrolléiert Studien, klinesch Studien, Observatiounsstudien a Rezensiounen.
Epidemiologie
HPV Infektioun ass déi allgemeng sexuell iwwerdroe Krankheet weltwäit. Infektioun mat HPV heescht net datt eng Persoun Genitalwarzen entwéckelen. Et gëtt geschat datt 0, 5 - 5% vu sexuell aktive jonken erwuessene Männer Genitalwarzen op kierperlech Untersuchung hunn. Den Héichpunkt vun der Krankheet ass 25-29 Joer.
Etiopathogenese
HPV ass en net-enveloppéierten Kapsid duebelstrengegen DNA Virus deen zu der Gattung Papillomavirus vun der Papillomaviridae Famill gehéiert an nëmmen Mënschen infizéiert. De Virus huet e kreesfërmegen Genom vun 8 Kilobasen an der Längt, déi aacht Genen codéiert, dorënner d'Genen fir zwee encapsuléierend strukturell Proteinen, nämlech L1 a L2. De virusähnleche Partikel mat L1 gëtt an der Produktioun vun HPV Impfungen benotzt. L1 an L2 vermëttelen HPV Infektioun.
Et ass och méiglech mat verschiddenen Typen vun HPV gläichzäiteg infizéiert ze ginn. Bei Erwuessener gëtt genital HPV Infektioun haaptsächlech duerch sexuelle Kontakt iwwerdroen an, manner heefeg, duerch mëndlech Geschlecht, Haut-zu-Haut, a Fomiten. Bei Kanner kann HPV Infektioun als Resultat vu sexuellen Mëssbrauch optrieden, vertikal Iwwerdroung, Selbstinfektioun, Infektioun duerch enkem Haushaltskontakt an duerch Fomiten. HPV penetréiert d'Zellen vun der Basalschicht vun der Epidermis duerch Mikrotraumen op der Haut oder der Schleimhaut.
D'Inkubatiounsperiod vun der Infektioun läit tëschent 3 Wochen bis 8 Méint, mat engem Duerchschnëtt vun 2 - 4 Méint. D'Krankheet ass méi heefeg bei Individuen mat de folgende Viraussetzungsfaktoren: Immundefizit, ongeschützt Geschlechtsverkéier, Multiple Sexualpartner, e Sexualpartner mat multiple sexuelle Partner, eng Geschicht vu sexuell iwwerdroenen Infektiounen, fréi sexuell Aktivitéit, e méi kuerzen Zäitraum tëscht engem Treffen vun engem sexuellen Partner. neie Partner an engagéieren am Geschlechtsverkehr mat him liewen, net beschneiden a fëmmen. Aner predisponéierend Faktoren sinn Feuchtigkeit, Maceratioun, Trauma an Epithelfehler an der Penisregioun.
Histopathologie
Histologesch Untersuchung weist Papillomatose, Fokal Parakeratose, schwéier Akanthose, Multiple vakuoléierte Koilocyten, vaskulär Ausdehnung a grouss Keratohyalin Granulat.
Klinesch Manifestatiounen
Penile Warzen sinn normalerweis asymptomatesch a kënnen heiansdo Jucken oder Schmerz verursaachen. Genitalwarzen sinn normalerweis um Frenulum, Glans Penis, banneschten Uewerfläch vun der Virhaut a Coronal Sulcus lokaliséiert. Am Ufank vun der Krankheet erschéngen penile Warzen typesch als kleng, diskret, mëll, glat, pärleg, kuppelfërmeg Papelen.
Läsionen kënnen individuell oder a Cluster (gruppéiert) optrieden. Si kënne pedunculéiert oder breet-baséiert (sessile) sinn. Mat der Zäit kënne Papelen zu Plaques koalescéieren. Warzen kënnen filiform, exophytesch, papillomatös, verrucous, hyperkeratotesch, cerebriform, fungiform oder Choufleur-förmlech sinn. D'Faarf kann Fleeschfaarf, rosa, erythematös, brong, violett oder hyperpigmentéiert sinn.
Diagnos
D'Diagnostik gëtt klinesch gemaach, normalerweis baséiert op Geschicht an Untersuchung. Dermoskopie an in vivo konfokaler Mikroskopie hëllefen d'Diagnosgenauegkeet ze verbesseren. Morphologesch kënne Warzen vu Fangerfërmeg a Pineal-förmlech bis Mosaik variéieren. Ënnert de Fonctiounen vun der Vaskulariséierung kann een glomerulär, Haarnadel a punktéiert Schëffer fannen. Papillomatose ass eng integral Feature vu Warzen. E puer Autoren proposéiere fir den Essigsäure-Test ze benotzen (Wäissung vun der Uewerfläch vu Warzen wann Essigsäure applizéiert gëtt) fir d'Diagnostik vu Peniswarzen ze erliichteren.
D'Sensibilitéit vun dësem Test ass héich fir hyperplastesch Peniswarzen, awer fir aner Aarte vu Peniswarzen an subklinesch infizéierte Gebidder gëtt d'Sensibilitéit als niddereg ugesinn. Hautbiopsie ass selten gerechtfäerdegt, awer soll an der Präsenz vun atypesche Feature berücksichtegt ginn (zB atypesch Pigmentéierung, Induratioun, Uschloss un ënnerierdesch Strukturen, haart Konsistenz, Ulzeratioun oder Blutungen), wann d'Diagnos onsécher ass, oder fir Warzen déi refraktär sinn verschidde Behandlungen. Och wann e puer Autoren PCR-Diagnostik proposéieren fir ënner anerem den HPV-Typ ze bestëmmen, deen de Risiko vu Malignitéit bestëmmt, ass HPV-Typen net an der Routine Praxis recommandéiert.
Differentialdiagnos
Differenzial Diagnos enthält pearlescnamesch penhen Papelen, forthods, Acrotormon Nevusons, Cortimitomie, Lymphangome, Lymphangome, Lymphangome , Post-traumateschen Neuroma , Schwannoma, Bowenoid Papulose a Plateauzellkarzinom.
Pearly penile PapelenPresentéiert als asymptomatesch, kleng, glat, mëll, gielzeg, pärelwäiss oder Fleeschfaarf, konisch oder kuppelfërmeg Papelen mat engem Duerchmiesser vun 1 - 4 mm. D'Läsioune sinn normalerweis uniform a Gréisst a Form a symmetresch verdeelt. Typesch sinn Papelen an eenzel, duebel oder multiple Reihen an engem Krees ronderëm d'Kroun an d'Groove vum Glans Penis. Papelen tendéieren méi opmierkbar um Dorsum vun der Kroun a manner opfälleg Richtung de Frenulum.
Fordyce granules- dat sinn vergréissert talgdrüsen. Op der Glanz an der Schaft vum Penis erschéngen Fordyce Granulat als asymptomatesch, isoléiert oder gruppéiert, diskret, cremeg giel, glat Papelen mat engem Duerchmiesser vun 1 - 2 mm. Dës Papelen si méi bemierkbar op der Schaft vum Penis wärend der Erektion oder wann d'Virhaut gezunn ass. Heiansdo kann en dichte kalkeg oder kéisähnlecht Material aus dëse Granulat gepresst ginn.
Acrochordons, och bekannt als Skintags ("Hauttags"), si mëll, Fleesch-faarweg bis donkelbrong, pedunculéiert oder breet-baséiert Hautwachstums mat engem glate Kontur. Heiansdo kënne se hyperkeratotesch sinn oder e wartlecht Erscheinungsbild hunn. Déi meescht Akrochordonen moossen tëscht 2 an 5 mm Duerchmiesser, obwuel se heiansdo méi grouss kënne sinn, besonnesch an der Lescht. Acrochordons kënnen op bal all Deel vum Kierper optrieden, awer si meeschtens um Hals an intertriginous Gebidder ze gesinn. Wann se am penile Beräich erschéngen, kënne se penile Warzen mimikéieren.
Kondylome lata- Dëst sinn Hautläsiounen an der sekundärer Syphilis verursaacht duerch d'Spirochete, Treponema pallidum. Klinesch erschéngen d'Condylome lata als feucht, gro-wäiss, samteg, flaach oder Choufleur-ähnlech, breet Papelen oder Plaques. Si tendéieren an waarme, feuchte Gebidder vun de Genitalien a Perineum z'entwéckelen. Sekundär Syphilis zeechent sech duerch en net-pruriteschen, diffusen, symmetresche makulopapulären Ausschlag op de Stamm, Handflächen a Sohlen. Systemesch Manifestatiounen enthalen Kappwéi, Middegkeet, Pharyngitis, Myalgie an Arthralgie. Erythematous oder wäisslech Ausschlag op der mëndlecher Schleimhaut kann optrieden, wéi och Alopecia a generaliséierter Lymphadenopathie.
Granuloma annulareass eng benign, selbstbegrenzend entzündlech Krankheet vun der Dermis an subkutanem Tissu. D’Pathologie zeechent sech duerch asymptomatesch, fest, brong-violett, erythematös oder Fleeschfaarf Papelen, normalerweis an engem Ring arrangéiert. Wéi d'Conditioun weidergeet, kann zentral Involutioun bemierkt ginn. E Ring vu Papelen wächst dacks zesummen fir eng ringfërmeg Plack ze bilden. Granulom ass normalerweis op den Extensorflächen vun den distalen Extremitéiten lokaliséiert, awer kann och op der Schaft an dem Glans Penis festgestallt ginn.
Lichen planus vun der Hautass eng chronesch entzündlech Dermatose manifestéiert sech als flaach, polygonal, purpur, juckend Papelen a Plaques. Déi meescht Oft erschéngt den Ausschlag op de Flexorflächen vun den Hänn, Réck, Torso, Been, Knöchel a Glans Penis. Ongeféier 25% vun de Läsionen kommen op de Genitalien.
Epidermal nevusass en Hamartoma, deen aus embryonalen Ektoderm entstinn, deen sech a Keratinocyten, Apokrine Drüsen, eccrine Drüsen, Hoerfollikel a Talgdrüsen differenzéiert. Déi klassesch Läsion ass eng solitär, asymptomatesch, gutt ëmgeschriwen Plaque déi dem Blaschko seng Linnen follegt. Den Ufank vun der Krankheet geschitt normalerweis am éischte Joer vum Liewen. Faarf variéiert vu Fleesch bis giel a brong. Mat der Zäit kann d'Lëftung verdicken a warteg ginn.
Kapillär Varicose Lymphangioma ass eng benign sackulär Dilatatioun vu kutanen a subkutane Lymphknäppchen. D'Conditioun ass charakteriséiert duerch Stärekéip vu Bléiser, déi ähnlech wéi Frog Spawn sinn. D'Faarf hänkt vum Inhalt of: wäisseg, giel oder hellbrong Faarf ass wéinst der Faarf vun der Lymphflëssegkeet, a roude oder bloe Faarf ass wéinst der Präsenz vu roude Bluttzellen an der Lymphflëssegkeet als Resultat vu Blutungen. D'Bléiser kënne Verännerungen ënnerhuelen an e wartlecht Erscheinungsbild kréien. Meeschtens fonnt op den Extremitéiten, manner dacks am Genitalberäich.
Lymphogranuloma venereumass eng sexuell iwwerdrobar Krankheet verursaacht duerch Chlamydia trachomatis. D'Krankheet ass charakteriséiert duerch eng transient schmerzlos Genitalpapel an, manner heefeg, eng Erosioun, Geschwüre oder Pustel gefollegt vun inguinal an/oder femoral Lymphadenopathie bekannt als Buboen.
Normalerweis,syringomassinn asymptomatesch, kleng, mëll oder dicht, Fleeschfaarf oder brong Papelen mat engem Duerchmiesser vun 1 - 3 mm. Si ginn normalerweis an de periorbitale Gebidder an op de Wangen fonnt. Wéi och ëmmer, Syringome kënnen um Penis an Hënner optrieden. Wann se um Penis lokaliséiert sinn, kënne Syringome fir Peniswarzen verwiesselt ginn.
Schwannomas- Dëst sinn Neoplasmen, déi aus Schwann Zellen stamen. Schwannoma vum Penis präsentéiert normalerweis als een eenzegen, asymptomateschen, lues wuesse Knuet um dorsalen Aspekt vum Penisschacht.
Bowenoid Papuloseass eng precancerous fokal intraepidermal Dysplasie déi normalerweis als multiple rout-brong Papelen oder Plaques an der anogenitaler Regioun erschéngt, besonnesch am Penis. D'Pathologie ass konsequent mat Plateauzellkarzinom in situ. Progressioun zu invasiv Plateauzellkarzinom geschitt an 2 bis 3% Fäll.
Normalerweis,squamous Zell carcinomaPenis manifestéiert sech a Form vun engem Knuet, Geschwüre oder erythematöse Läsion. Den Ausschlag kann warty, Leukoplakie oder Sklerose erscheinen. Déi meescht favoriséiert Plaz ass de Glans Penis, gefollegt vun der Virhaut an de Schaft vum Penis.
Komplikatiounen
Penile Warzen kënnen eng Ursaach vu wesentlecher Suerg oder Nout fir de Patient an hire Sexualpartner sinn wéinst hirem kosmeteschen Erscheinungsbild an Ustiechendheet, Stigmatiséierung, Bedenken iwwer zukünfteg Fruchtbarkeet a Kriibsrisiko, an hir Associatioun mat anere sexuell iwwerdroe Krankheeten. Et gëtt geschat datt 20 - 34% vun de betraffene Patienten ënnerierdesch sexuell iwwerdroe Krankheeten hunn. Patienten erliewen dacks Scholdgefill, Schimmt, niddereg Selbstschätzung an Angscht. Leit mat penile Warzen hunn méi héich Tariffer vu sexueller Dysfunktioun, Depressioun an Besuergnëss am Verglach mat der gesonder Bevëlkerung. Dësen Zoustand kann en negativen psychosozialen Impakt op de Patient hunn an hir Liewensqualitéit negativ beaflossen. Grouss exophytesch Läsionen kënne bléien, urethral Obstruktioun verursaachen a mam Geschlechtsverkéier stéieren. Malignant Transformatioun ass selten ausser bei immunkompromitterten Individuen. Patienten mat penile Warzen sinn e erhéicht Risiko fir anogenital Kriibs z'entwéckelen, Kappkriibs, an Halskriibs als Resultat vun der Coinfektioun mat héich-Risiko HPV.
Prognosen
Wann keng Behandlung gegeben gëtt, kënnen Genitalwarzen eleng opléisen, onverännert bleiwen oder an der Gréisst an der Zuel eropgoen. Ongeféier en Drëttel vun penile Warzen regresséieren ouni Behandlung, an déi duerchschnëttlech Zäit bis se verschwannen ass ongeféier 9 Méint. Mat der korrekter Behandlung verschwannen 35 bis 100% Warzen bannent 3 bis 16 Wochen. Obwuel d'Warzen opléisen, kann d'HPV Infektioun bleiwen, wat zu Widderhuelung féiert. Réckwee Tariffer variéiere vu 25 bis 67% bannent 6 Méint vun der Behandlung. Ënnert Patienten mat subklinescher Infektioun, widderhuelend Infektioun (Reinfektioun) nom Geschlechtsverkéier an an der Präsenz vun Immundefiziten, e méi héije Prozentsaz vu Réckwee geschitt.
Behandlung
Aktiv Behandlung vu Peniswarzen ass léiwer wéi de Suivi well et zu méi séier Opléisung vun de Läsionen féiert, Ängscht reduzéiert fir e Partner ze infizéieren, entlaascht emotional Stress, verbessert kosmetesch Erscheinung, reduzéiert sozial Stigma verbonne mat penile Läsionen, a lindert Symptomer (zB, Jucken, Halswéi oder Blutungen). Penile Warzen, déi méi wéi 2 Joer bestoe bleiwen, si vill manner wahrscheinlech eleng ze léisen, sou datt eng aktiv Behandlung als éischt soll ugebuede ginn. Berodung vu sexuellen Partner ass obligatoresch. Screening fir sexuell iwwerdroe Krankheeten ass och recommandéiert.
Aktiv Behandlungen kënnen a mechanesch, chemesch, immunmodulatoresch an antiviral opgedeelt ginn. Et gi ganz wéineg detailléiert Vergläicher vu verschiddene Behandlungsmethoden mateneen. D'Effektivitéit variéiert jee no der Behandlungsmethod. Bis haut ass keng Behandlung bewisen datt se konsequent besser ass wéi aner Behandlungen. D'Wiel vun der Behandlung soll ofhängeg vum Fäegkeetsniveau vum Dokter, Patient Präferenz an Toleranz fir d'Behandlung, wéi och d'Zuel vun de Warzen an d'Gravitéit vun der Krankheet. D'vergläichend Effizienz, d'einfach Verwaltung, d'Nebenwirkungen, d'Käschte an d'Disponibilitéit vun der Behandlung sollten och berücksichtegt ginn. Am Allgemengen gëtt selbstverwalteg Behandlung als manner effektiv ugesinn wéi selbstverwaltend Behandlung.
De Patient mécht d'Behandlung doheem (wéi vum Dokter verschriwwen)
Behandlungsmethoden an der Klinik benotzt
Methoden, déi an der Klinik benotzt ginn, enthalen Podophyllin, flëssege Stickstoff-Kryotherapie, Bichloracetic Seier oder Trichloracetic Seier, mëndlech Cimetidin, chirurgesch Ausschnëtter, Elektrocautery a Kuelendioxid Lasertherapie.
Flësseg Podophyllin 25%, ofgeleet vu Podophyllotoxin, funktionnéiert andeems d'Mitose stoppt a Tissue Nekrose verursaacht. De Medikament gëtt eemol d'Woch fir 6 Wochen direkt op d'Warz vum Penis applizéiert (maximal 0, 5 ml pro Behandlung). Podophyllin soll 1 bis 4 Stonnen no der Behandlung ofgewäsch ginn a soll net op Gebidder mat héijer Hautfeuchtigkeit applizéiert ginn. D'Effizienz vun der Warzentfernung erreecht 62%. Wéinst Berichter iwwer Toxizitéit, dorënner Doud, verbonne mat der Notzung vu Podophyllin, gëtt Podofilox, deen e vill bessere Sécherheetsprofil huet, als preferéiert ugesinn.
Flësseg Stickstoff, d'Behandlung vun der Wiel fir Peniswarzen, kann mat enger Sprayfläsch oder Kotteng-Spëtztapplikator direkt op an 2 mm ronderëm d'Warz applizéiert ginn. Flësseg Stickstoff verursaacht Tissueschued an Zell Doud duerch séier Afréiere fir Äiskristalle ze bilden. D'Mindesttemperatur déi néideg ass fir Warzen ze zerstéieren ass -50 ° C, obwuel e puer Autoren gleewen datt -20 ° C och effektiv ass.
D'Effizienz vun der Warzentfernung erreecht 75%. Nebenwirkungen enthalen Schmerz während der Behandlung, Erythema, Desquamatioun, Blasen, Erosioun, Ulzeratioun an Dyspigmentéierung op der Applikatiounsplaz. Eng rezent Phase II parallel randomiséierter Prozess bei 16 iranesche Männer mat Genitalwarzen huet gewisen datt Kryotherapie mat der Wartner Formuléierung mat enger Mëschung aus 75% Dimethylether a 25% Propan och effektiv war. Weider Fuerschung ass néideg fir dës Conclusioun ze bestätegen oder ze refuséieren. Et muss gesot ginn datt d'Kryotherapie mat der Wartner Zesummesetzung manner effektiv ass wéi d'Kryotherapie mat flëssege Stickstoff.
Bichloracetic sauerem an Trichloroacetic sauerem kann benotzt ginn kleng penile warts ze behandelen well hir Fäegkeet fir d'Haut penetréieren limitéiert ass. Jiddereng vun dësen Säure funktionnéiert andeems Protein koaguléiert, gefollegt vun Zellzerstéierung an doduerch d'Penilewarze entfernt. Eng brennend Sensatioun kann op der Applikatiounsplaz optrieden. Réckfall nom Gebrauch vun Bichloracetic oder Trichloracetic Seier geschitt sou dacks wéi mat anere Methoden. D'Drogen kënne bis zu dräi Mol d'Woch benotzt ginn. D'Effizienz vun der Warzentfernung läit tëschent 64 an 88%.
Elektrokoagulatioun, Laser-Therapie, Kuelendioxid-Laser oder chirurgesch Ausschnëtter schaffen duerch mechanesch Zerstéierung vun der Warzen a kënnen a Fäll benotzt ginn, wou et eng zimlech grouss Warz oder e Cluster vu Warzen ass, déi schwéier mat konservativen Behandlungsmethoden ze läschen. Mechanesch Behandlungsmethoden hunn den héchste Prozentsaz vun der Effektivitéit, awer hir Notzung huet e méi héicht Risiko fir Narben op der Haut. Lokal Anästhesie applizéiert op net-okkludéiert Läsionen 20 Minutte virun der Prozedur oder eng Mëschung aus lokaler Anästhesie, déi op occluded Läsionen eng Stonn virun der Prozedur applizéiert gëtt, soll als Moossname ugesi ginn, déi Onbequemlechkeet a Schmerz während der Prozedur reduzéieren. Allgemeng Anästhesie kann benotzt ginn fir grouss Läsionen chirurgesch ze entfernen.
Alternativ Behandlungen
Patienten, déi net op d'éischt-Linn Behandlungen reagéieren kënnen op aner Behandlungen oder eng Kombinatioun vun Behandlungen reagéieren. Second-Line Therapie enthält topesch, intralesional oder intravenös Cidofovir, topesch 5-Fluorouracil, an topesch ingenolmebutat.
Antiviral Therapie mat Cidofovir kann fir immunkompromittéiert Patienten mat Behandlungsrefraktäre Warzen berücksichtegt ginn. Cidofovir ass en acyclescht Nukleosidphosphonat dat kompetitiv viral DNA Polymerase hemmt, an doduerch viral Replikatioun verhënnert.
Nebenwirkungen vum topeschen (intralesionalen) Cidofovir enthalen Reizung, Erosioun, post-inflammatoresch Pigmentary Verännerungen, an iwwerflächlech Narben op der Uwendungsplaz. Den Haapt Nebenwirkung vum intravenösen Cidofovir ass Nephrotoxizitéit, déi verhënnert ka ginn mat Salins Hydratatioun a Probenecid.
Präventioun
Genitalwarzen kënnen zu engem gewësse Mooss verhënnert ginn andeems d'sexuell Aktivitéit ze verzögern an d'Zuel vun de sexuelle Partner limitéieren. Latex Kondomer, wa se konsequent a korrekt benotzt ginn, reduzéieren d'HPV-Transmissioun. Sexuell Partner mat anogenital Warzen solle behandelt ginn.
HPV Impfungen sinn effektiv virun der sexueller Aktivitéit an der primärer Präventioun vun der Infektioun. Dëst ass well Impfungen kee Schutz ubidden géint Krankheeten verursaacht duerch Impfungsarten vun HPV, déi en Individuum duerch fréier sexuell Aktivitéit erfaasst huet. De Advisory Committee on Immunization Practices of the Centers for Disease Control and Prevention, der American Academy of Pediatrics, the American College of Obstetricians and Gynecologists, the American Academy of Family Practice, and the International Human Papillomavirus Society empfehle Routin Impfung vu Meedercher a Jongen mat der HPV Impfung.
Den Zilalter fir d'Impfung ass 11 - 12 Joer fir Meedercher a Jongen. D'Impfung kann esou fréi wéi 9 Joer verwalt ginn. Dräi Dosen vun der HPV Impfung sollten am Mount 0, Méint 1 bis 2 (normalerweis 2) a Méint 6 ginn. Catch-up Impfung ass fir Männer ënner 21 Joer a Fraen ënner 26 Joer uginn, wa se net am Zilalter geimpft goufen. D'Impfung ass och recommandéiert fir Männer déi homosexuell oder immunokompetent ënner dem Alter vu 26 sinn, wa se net virdru geimpft goufen. D'Impfung reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet fir mat HPV infizéiert ze ginn an duerno Peniswarzen a Peniskriibs z'entwéckelen. D'Impfung vu Männer a Fraen ass méi nëtzlech fir de Risiko vu Genitalwarzen vum Penis ze reduzéieren wéi nëmmen Männer ze impfen, well Männer kënnen HPV Infektioun vun hire sexuellen Partner kréien. D'Prévalence vun anogenitalen Warzen ass wesentlech vun 2008 op 2014 erofgaang wéinst der Aféierung vun der HPV Impfung.
Conclusioun
Penile Warzen sinn eng sexuell iwwerdrobar Krankheet verursaacht duerch HPV. Dës Pathologie kann en negativen psychosozialen Impakt op de Patient hunn a seng Liewensqualitéit negativ beaflossen. Och wann ongeféier en Drëttel vun penile Warzen ouni Behandlung opléisen, ass aktiv Behandlung léiwer fir d'Resolutioun vu Warzen ze beschleunegen, Angscht virun der Infektioun ze reduzéieren, emotional Nout ze reduzéieren, kosmetesch Erscheinung ze verbesseren, sozial Stigma ze reduzéieren verbonne mat penile Läsionen a Symptomer ze entlaaschten.
Aktiv Behandlungsmethoden kënne mechanesch, chemesch, immunmodulatoresch an antiviral sinn, an dacks kombinéiert. Bis elo ass keng Behandlung bewisen datt se besser ass wéi anerer. D'Wiel vun der Behandlungsmethod soll ofhängeg vun der Kompetenzniveau vum Dokter an dëser Method, dem Patient seng Präferenz an Tolerabilitéit vun der Behandlung, wéi och d'Zuel vun de Warzen an d'Gravitéit vun der Krankheet. D'vergläichend Effektivitéit, d'Benotzungsfäegkeet, d'Nebenwirkungen, d'Käschte an d'Disponibilitéit vun der Behandlung sollten och berücksichtegt ginn. HPV Impfungen virun der sexueller Aktivitéit sinn effektiv an der primärer Präventioun vun der Infektioun. Den Zilalter fir d'Impfung ass 11 - 12 Joer fir Meedercher a Jongen.